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新生儿心脏裸露体外挂肚子上怦怦直跳《新闻》

发布时间:2020-09-15 01:22:39 阅读: 来源:板擦厂家

网导读:手术前的宝宝,心脏长在体外。吴叶青摄手术后的宝宝。于丹丹摄来自安徽含山的女婴露露(化名)出生时,心脏的一部分长在身体外面,挂……

手术前的宝宝,心脏长在体外。吴叶青 摄手术后的宝宝。于丹丹 摄

来自安徽含山的女婴露露(化名)出生时,心脏的一部分长在身体外面,挂在肚子上。每天看着宝宝肚子上的肉疙瘩跳动着,家里人也跟着“心惊肉跳”。今年3月20日,南京市儿童医院心胸外科莫绪明团队,为仅2个月大的露露进行了心脏修复手术,不仅将她的“肥大”的心脏塞回了体内;还做了“减肥”,切除了多余的部分;并且进行了心脏其它畸形的修复。手术进行了近4个半小时,其中心脏停跳41分钟。

通讯员 吴叶青 钱昆 扬子晚报记者 于丹丹

孩子心脏在肚皮上狂跳

露露刚出生,就把全家人吓了一跳。“一开始说孩子心脏不好,”露露的奶奶告诉记者,但是当护士把孩子抱出来时,全家人都惊呆了,孩子的肚脐上方长了一团紫红色的肉,上面只有一层薄得几乎透明的皮,连血管都能看见,还在怦怦乱跳。当得知这团肉,就是长在外面的肉疙瘩是一部分心脏时,一家人更是觉得不可思议,感觉就像看“怪物”一样。

露露的奶奶说,他们一家人立即带着孩子,从含山打车来到南京市儿童医院。该院副院长心胸外科主任莫绪明接诊后,证实这就是孩子长在体外的一部分心脏。露露的心脏一部分长在胸腔内,因为发育未完全,加上腹壁破裂,与左心室相连的那部分,就长到了体外。而且,露露的心脏本来就比一般的新生儿大一倍多,并且还合并室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉骑跨,瓣膜畸形等多种畸形。

“由于宝宝本来心跳就比成人快,一分钟要跳100多次,这一直在外跳动的心脏,看上去的确有些吓人。”莫绪明主任说,这是一种罕见畸形Cantrell五联症,儿童医院心胸外科目前接诊过5例该种疾病的患儿。

家长生怕碰到孩子的“玻璃心”

由于孩子刚出生没多久,对手术耐受程度有限,莫绪明主任建议家长先把孩子带回去观察一段时间。

但由于没有胸骨的保护,心脏稍微受一点小小的刺激,甚至触碰都有可能导致她心脏外伤、心率失常,宝宝可能会立即死亡。

所以在家的这段时间,家长对露露可是呵护备至,全家轮番上阵,24小时轮流照看宝宝,生拍她一翻身压着心脏了。洗澡也只能小心翼翼地擦拭,生怕不小心碰到了这颗“玻璃心”。孩子心脏不好,全身发紫,体重也不怎么增长,一家人很是揪心。

为宝宝心脏“归位+减肥+修补”

可是,就算是再小心,脆弱的“外心宝宝”根本无法适应外界的环境。刚过完年,露露就得了肺炎。家长把她送到儿童医院时,孩子已经出现了呼吸衰竭。

“必须立即动手术!”3月20日,南京市儿童医院心胸外科的专家,冒着巨大的风险,为露露进行了心脏手术。

在手术台上,莫绪明主任开胸后,将心脏暴露出来,把一部分心脏,小心翼翼地归位到胸腔内,然后还为原来扩大的心室“减了肥”,切除了一小部分。另外,露露心脏的多种畸形,专家在手术中也一并做了修复。所以这台手术一共进行了4个小时25分钟,其中在体外循环下让心脏停跳了41分钟。“在十年前,为只有2个月的婴儿做这样的大手术,几乎是不可想象的。”莫绪明院长说,现在先心病的治疗手段已经越来越先进和成熟。

先心病成因至今不明确

专家告诉记者,手术很成功,露露今后可以和正常孩子一样生活。昨天记者来到儿童医院,原先的“紫宝宝”已经变得白白嫩嫩,模样清秀可爱,那颗在体外的心脏也安安分分地回到胸腔。对于给了孩子第二次生命的儿童医院,家长是感激不尽。

不过,令家人不解的是,如此严重的先天性心脏病,产前做B超竟然没有发现。那么,什么原因造成孩子心脏出现如此严重的畸形?目前仍不得而知。

莫绪明主任说,造成先天性心脏病的原因有很多,但至今不明确,可能是和基因缺陷有关。另外,一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,此时环境因素对胚胎的发育也有影响,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

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cantrell 五联症——包含五种畸形

cantrell五联症是世界上非常罕见的一种先天性发育畸形。它包括5种畸形:胸骨裂胸骨下段缺损,膈肌前部半月形缺损,心包壁层缺如与腹腔交通,脐上腹壁缺损脐疝,心脏畸形。所以叫五联症,这个名字是由一个外国的医生叫Cantrell发现的,英文名字叫“Cantrell五联症”。

上图中的那个男孩,他有五个部分的缺陷:

第一个我们可以看到胸骨下面的缺损,有包块突出

第二个心脏外面正常的有一件衣服叫心包,他的心包下边缺损了,这个心脏等于没有底座了,所以下垂了

第三个我们正常人分胸腔和腹腔,分割胸腔和腹腔的有一块肌肉叫横隔,他的横隔也缺了,所以说他的肠子可以往上跑,所以说在这包块里头还有他的大肠小肠;

第四个,没有发现他有肚脐眼,恰恰是在肚脐眼的那一周,他的腹部的肌肉缺损,非常的薄弱,所以说他的内脏也可以鼓出来,整个这一大块的皮肤其实是在肚脐眼周围的皮肤不正常了。

另外第五个就更复杂了,是心血管的畸形,通常这种孩子都伴有心脏的异常,正常人的心脏是在我们胸腔靠左边,而我们经过检查发现,小家坤的心脏不在左边,往右移了,放在中间偏右的位置,所以说他叫右悬心。

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