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体检中血液检查肿瘤标志物的意义

发布时间:2021-01-11 16:43:14 阅读: 来源:板擦厂家

体检中,血液检查肿瘤标志物的意义

时间:2013-09-0317:05:00 □华冰 体检可以查出健康人群中的早早期癌症患者,已经成了人们的共识,体检中除了B超、X光、CT、胃肠镜、妇检等手段外,最能有效发现各类早期癌症隐患的,莫过于血液检查中的肿瘤标志物测定,一旦异常,必有疑问,应予确诊。下文介绍血检中各类肿瘤标志物的测定意义: 甲胎蛋白(AFP):是诊断原发性肝癌的最佳标志物。急慢性肝炎,肝硬化患者血清中(AFP)浓度也可有不同程度升高;生殖胚胎性肿瘤(睾丸癌、畸胎瘤),也可见(AFP)含量升高,妊娠期妇女也可引起(AFP)升高。 癌胚抗原(CEA):属于广谱性肿瘤标志物,是多种肿瘤转移复发的重要标志。结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌,均可见(CEA)升高。部分良性疾病,如:直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺炎等也有不同程度的(CEA)水平升高。 糖类抗原(CA125):是研究最多的卵巢癌标记物,对卵巢上皮癌也很敏感。对宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、乳腺癌也有一定的阳性率。良性妇科病(盆腔炎、卵巢囊肿等)和早期妊娠也可出现不同程度的血清(CA125)含量升高。 糖类抗原(CA153):主要可作为乳腺癌辅助诊断,对其他恶性肿瘤也有一定的阳性率。 糖类抗原(CA199):是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原,可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标;胃癌、结/直肠癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清(CA199)水平也有不同程度的升高,某些消化道炎症,(CA199)也会有不同程度升高。 糖类抗原(CA50):是最常用的糖类抗原肿瘤标志物,因其广泛存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫内,它的肿瘤识别谱比(CA199)广,而不是特指某个器官的肿瘤标志物。(CA50)在多种恶性肿瘤中均可检出不同的阳性率,对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位,其他为肝癌、卵巢与子宫癌和恶性胸水等。对胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。 糖类抗原(CA242):用于胰腺癌、大肠癌的辅助诊断,有较好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清,(CA242)含量也可见升高。 胃癌相关抗原(CA724):是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性,若与(CA199)及(CEA)联合检测,检出率更高。 铁蛋白(SF):铁蛋白升高可见于下列肿瘤:急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。 前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA):主要存在于前列腺组织中,女性体内不存在。结合FPSA/PSA比值,是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标。 神经元特异性烯醇化酶(NSE):是小细胞肺癌(SCLC)的肿瘤标志物,有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)的鉴别诊断。 细胞角蛋白19(Cy211):是非小细胞肺癌,特别是肺鳞癌的首选标志物。与(CEA)和(NSE)联合检测,对肺癌的鉴别和病情监测有重要价值。(Cy211)对乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的辅助诊断和治疗监测指标。 (作者系爱康国宾健康体检管理集团上海国宾医疗中心检验科主任)

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